00:00:00: Klostergarten bringen oder gar Excel Template everything that makes you even more 6cento in Ottenthal exam practice Management Edgar,

00:00:16: let it be you won't get this is going lyrics.

00:00:26: Music.

00:00:32: Hallo liebe Leute herzlich willkommen zu meinem lean orthodontics Podcast mein Name ist Doktor Martin Baxmann schön dass ihr auch bei dieser Folge wieder eingeschaltet hat.

00:00:42: Heute möchte ich mit euch über das Thema Stau sprechen Stau und kennen wir schon von Weg zur Arbeit oder von der Arbeit nach Hause da ist eine Baustelle,

00:00:52: das Reißverschlussverfahren funktioniert nicht richtig die Leute halten sich nicht an die Geschwindigkeit wie ist man überhaupt auf die Idee gekommen die Geschwindigkeit genau so festzulegen warum ist der 60.

00:01:03: Wäre da nicht vielleicht 80 oder 100 viel besser oder vielleicht sogar nur 40 m wie macht man das überhaupt wie kommt man da auf die Idee.

00:01:12: Und das ist einmal aus dem Alltag aber noch wichtiger natürlich wie ist das bei uns in der Praxis Plötzlich ist dort das Wartezimmer voll,

00:01:20: und wir haben Stau und es geht nicht so richtig vorwärts die ersten Patienten werden schon unruhig und beschweren sich vielleicht sogar und das ganze Team versucht jetzt irgendwie eine Lösung zu finden.

00:01:33: Das einmal die Frage,

00:01:35: wie löst das tatsächlich die Industrie oder wie wird das in großen Fabriken oder überhaupt allgemein in der Wirtschaft gelöst da spricht man von den sogenannten VIP Limits VIP bedeutet work in progress,

00:01:50: das heißt nichts anderes als wie viel arbeiten können im Prinzip gleichzeitig durchgeführt werden wie viel aufgaben stehen an bis sie dann letzten Endes dazu führen dass sie gegenseitig sich beeinflussen und.

00:02:03: Einfach nicht mehr regelmäßig und zu richtigen Zeit durchgeführt werden können und das ist ja genau auch unser Problem was wir so eins zu eins auf die Kieferorthopädie übertragen,

00:02:14: es sind mehr Patienten im Wartezimmer als im Behandlungszimmer behandelt werden können das heißt verlässt,

00:02:20: ein Patient ein Behandlungszimmer kann nur ein weiterer nachrücken in dieses Zimmer und nicht zwei oder drei obwohl so viele entsprechend warten das bedeutet work-in-progress und die Menge,

00:02:35: der Patienten die rein und raus kommen oder gleichzeitig behandelt werden können in einem Behandlungszimmer das ist dann auch,

00:02:42: im Fachbereich unsere Losgröße das heißt wie viel Patienten können behandelt werden in einem Fluss und das ist in der Regel ein,

00:02:51: Patient pro Behandlungszimmer oder wenn du Behandlungs Zimmer mit mehreren Stühlen habe ist es auf jeden Fall ein Patient.

00:02:58: Behandlungsstuhl das bedeutet work-in-progress und das ist die Losgröße und daran müssen wir erst einmal denken.

00:03:06: So ein Stau aufzulösen das funktioniert manchmal sehr einfach wenn wir in einen Supermarkt gehen und,

00:03:14: wir haben es eilig kurz vor Feierabend des des Supermarktes wollen wir noch schnell was einkaufen und dann ist eine Kasse nur noch geöffnet und da steht eine riesen Schlange davor,

00:03:23: dann ist relativ eindeutig dass wenn eine zweite Mitarbeiterin dazu kommt die zweite Kasse öffnet das sich dann der Stau halbiert und das ist dann entsprechend doppelt so schnell weiter geht.

00:03:33: Aber es gibt auch ganz interessante Situation wo das nicht immer so ist und wo man tatsächlich auch kontraintuitiv handeln muss um zum Ziel zu kommen.

00:03:43: Ein sehr schönes Beispiel ist die Rolltreppe in der U-Bahn.

00:03:48: Wer kennt nicht aus ihr in der Großstadt da gilt in der Regel rechts stehen links gehen und dann kommt man zügig voran und wenn man zu denen gehört die Links die Treppe rauf sprinten dann kann es tatsächlich sein dass man auch recht schnell.

00:04:01: Aber der hat ganz gute Studien gegeben in Japan aber auch in London da gings tatsächlich darum was ist,

00:04:08: effizienter und wie kommen mehr aus der Tube in London heraus,

00:04:14: so tatsächlich wenn rechts gestanden wird und links gegangen wird oder gibt es eine bessere Lösung.

00:04:20: Und ganz interessant ist es so dass tatsächlich wenn rechts gestanden wird und links wir laufen wird.

00:04:27: Es langsamer ist also wenn rechts und links gestanden wird.

00:04:33: Kommt ein sehr merkwürdig vor deinen recht so links die Menschen stehen bedeutet das doch dass die Bewegungsgeschwindigkeit allein durch die Rolltreppe vorgegeben.

00:04:43: Aber wir kennen im Prinzip das gleiche wie wir es auch beim Stau sehen auf der Autobahn,

00:04:49: wenn es zweispurig ist und es wird dann einspurig gegen wo und wir sollen mit einer bestimmten Geschwindigkeit fahren dann sind links immer die die geben Gas die Bremsen wieder ab die geben Gas die Bremsen ab du Watt braucht jedes Auto,

00:05:03: sehr sehr viel Platz vor sich und hinter sich und es entsteht so ein Ziehharmonika Effekt das gleiche passiert letztenendes auch auf der Rolltreppe.

00:05:12: Wenn links gelaufen wird sind die Abstände zwischen den einzelnen Menschen viel viel größer und die sind so viel größer dass die erhöhte Geschwindigkeit der links laufenden das nicht wieder kompensieren kann.

00:05:26: Daraus folgt dann letzten Endes das nach diesen Studien etwa 27% weniger Menschen pro Minute die U-Bahn verlassen können.

00:05:37: Wenn rechts gestanden und links gelaufen wird im Vergleich zu.

00:05:42: Beiden Seiten wird gestanden und ist etwas sehr Interessantes das können wir auch auf unsere kieferorthopädische Praxis übertragen.

00:05:49: Ich nenne euch einfach mal ein Beispiel wie es immer mal wieder in Praxen die ich betreue sehe oder auch manchmal bei mir selbst erlebe wenn ich mein Team nicht daran erinnere was da die besseren.

00:06:01: Wir gehen mal davon aus sie haben drei Behandlungszimmer aber ihr habt jetzt heute einen den Tag so geplant,

00:06:07: ähm dass zwei Behandlungs Zimmer durchgehend besetzt sein sollen und ihr arbeitet mit dem schönen Linien Team eine Rezeptionistin.

00:06:16: Und für jedes Zimmer eine Assistentin mit der er arbeitet euer Plan ist dann so ihr geht von Zimmer zu Zimmer 2 und wieder zurück manchmal könnten Telefonat führen zwischendurch eben Plan schreiben aber darauf beschränkt sich dass das dritte Zimmer.

00:06:34: Läuft auch soweit erstmal ganz gut und dann passiert das was meine mitarbeiter meinen der Bus ist da der Bus ist gekommen.

00:06:41: Und das bedeutet Plötzlich haben wir das Wartezimmer voll wie kann das erstmal passieren unabhängig von der Planung,

00:06:48: wir gehen jetzt einfach mal davon aus du hast super geplant und ich habe jetzt auch super geplant aber sind vielleicht zwei drei oder vier Patienten zu spät gekommen 234 Patienten sind zu früh gekommen und schon haben wir plötzlich das Wartezimmer voll.

00:07:03: Wir gehen wir dann vor in der Regel wird so gemacht okay wir müssen jetzt schneller arbeiten wir machen das dritte Zimmer auf,

00:07:12: Zimmer eins ist Assistentin 1 und Zimmer 22 und in Zimmer 3M wird gesprungen oder der Arzt arbeitet alleine.

00:07:21: Und was passiert.

00:07:23: Wir haben eine ganze Menge mehr Stress das Zimmer muss aufgemacht werden die Instrumente müssen dort bereit gelegt werden es muss nach dem Patienten sauber gemacht werden es heißt eine Assistentin,

00:07:35: springt zwischen zwei Zimmern hin und her muss jetzt beide sauber machen und muss beide vorbereiten.

00:07:44: Und das dauert tatsächlich länger als wenn man es anders lösen würde.

00:07:49: Die beste Möglichkeit hier da vorzugehen ist tatsächlich auf ein Zimmer zu reduzieren.

00:07:56: Jetzt fragst du dich was ein Zimmer alles kann ja nicht das ja noch langsamer ja jetzt wird es nämlich spannend du musst dein Team nun entsprechend auch einteilen.

00:08:06: Die arbeitet nun zu dritt in einem Zimmer und teilt wirklich wie ein Schweizer Uhrwerk eure Aufgaben auf der Arzt kümmert sich nur,

00:08:15: um die Aufgaben in die auch der Arzt zu erledigen hat es heißt Kontrolle Angabe welche Bögen müssen gewechselt werden Sie vorab einligieren und spricht mit den Eltern klärt auf und so weiter und so fort also die klassische ärztliche Tätigkeit.

00:08:31: Eine Assistentin für tryna Assistenztätigkeiten ausreicht an räumt ab.

00:08:37: Und sorgt dafür dass die Instrumente vorliegen kümmert sich um den Patienten III Assistentin kümmert sich um die Organisation die Karteikarte.

00:08:47: Das alles eingetragen wird parallel werden die anderen arbeiten dass sie sich schon mal einliest in den nächsten Patienten der dann als nächstes aufgerufen werden soll so dass alle Informationen direkt,

00:08:58: im klar sind und während die eine Assistentin beginnt den Arbeitsplatz sauber zu machen verabschiedet der Arzt den Patienten und die zweite Assistentin,

00:09:08: holt dann schon den nächsten Patienten wieder hinein sodass.

00:09:12: Extrem kurze Zeiten haben zum Wechsel der Patienten auf dem Behandlungsstuhl.

00:09:20: Das führt dazu dass in kürzester Zeit so ein Bus bearbeitet werden kann und einen Stau in der Praxis beseitigt.

00:09:28: Kontraintuitiv so wie ich sagte wir gehen davon aus wir müssen ein drittes Zimmer aufmachen Plötzlich haben wir aber auch doppelte arbeiten irgendwo werden langsamer und alles wird nur stressiger.

00:09:39: Reduzieren wir auf einen Arbeitsplatz bündeln unsere Arbeitskräfte verteilen die Arbeiten wirklich sehr genau geht es plötzlich viel viel schneller und der Patient vor der merkt nichts davon.

00:09:54: Der fühlt sich extrem gut aufgehoben mit einem entspannten Team.

00:09:59: Der Patient muss nicht schneller aus dem Wartezimmer in das Behandlungszimmer kommen oder schneller wieder raus laufen.

00:10:06: Und er bekommt auch nicht mit dass irgendwelche Assistentin hektisch von einem Zimmer zum anderen laufen denn alles ist in einem Zimmer alles dreht sich um ihn den Patient.

00:10:16: Und das findet er immer super.

00:10:19: Also mein Tipp des Tages für euch heute einmal wenn du den Staub beseitigen wollt nicht immer ist mehr besser sondern weniger ist oft tatsächlich mehr statt ein weiteres Zimmer zu öffnen reduziert auf weniger und bündelt eure Arbeit.

00:10:33: Das war's von mir für heute ich hoffe ihr habt was interessantes kennengelernt heute zumindest ist es ein kontroverser Gedanke für viele neben dem mit probiert es aus ihr werdet sehen es funktioniert ich garantiere euch.

00:10:49: Du bist nicht Gedankenverschmelzung runter

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