00:00:00: Hallo liebe leute das ist wieder Doktor Martin Baxmann mit dem lean orthodontics Podcast und das ist der dritte Teil

00:00:09: der Mini-Serie zum Thema Nachhaltigkeit in der ersten Folge haben wir über das Thema Umwelt und Umweltschutz gesprochen in der zweiten Folge über Ressourcen und das was ich unter Ressourcen

00:00:20: verstehe in der Praxis.

00:00:22: Heute sprechen wir konkret über Nachhaltigkeit in der Kieferorthopädie also auch dass es sicherlich interessant bleiben dran hörst dir an bis gleich.

00:00:32: Die lustigsten Bergmann bringen oder Darek Zeppelin everything that makes you even more success of innocence and practice management software

00:00:49: VLAN bring city you can one part can this is the Batman is going to the next.

00:00:58: Music.

00:01:05: Wenn über Nachhaltigkeit in der Kieferorthopädie in der kieferorthopädischen Behandlung nachdenkst.

00:01:10: Jetzt mal die letzten Themen Umwelt Umweltschutz Ressourcen Energieverschwendung Wasser und mach

00:01:15: alles einmal außen vor lässt sondern sich mal tatsächlich jetzt auf das Fach Kieferorthopädie und die Behandlung als solches konzentrierst und Focus hier ist dann kommt sicherlich als erster. Das Thema retention

00:01:26: mit auf den Schirm wenn wir also über Nachhaltigkeit.

00:01:31: Retention soll schließlich dafür sorgen dass unsere Ergebnisse das wunderschöne Lächeln der Patienten mit perfekter Funktion und allem was dazu gehört

00:01:40: dann auch möglich für immer so bleibt und wir wissen alle das kann so sein kann aber auch sein dass es nicht so ist welche Faktoren da rein spielen da gibt's unzählige.

00:01:49: Und ob jetzt die Mitarbeiters Patientin ist dass der seine Retentionsgeräte nicht mehr trägt oder aber auch andere Dinge

00:01:55: das was kaputt geht in festsitze Retainer sich löst oder so und natürlich viele viele Gründe und da ist natürlich als erstes einmal zu überlegen wann wir jetzt direkt bei der Retention auch sind

00:02:06: welche Möglichkeiten zur retention gibt's denn überhaupt kein rein fachspezifisches Podcast heute sein wo wir alle Möglichkeiten einmal durchspielen zu retention aber es kann durchaus einfach mal angedacht werden

00:02:20: was macht man sowas könnte ein gecracktes Beispiel sein

00:02:23: und ganz simpel gesagt und ich werde immer wieder gefragt bei den Fortbildungen die ich mache ja wir reden jetzt du denn und gibt's ein eigenes Modul bei deinen Kursen zum Thema retention

00:02:32: und weil ich ja gut wir sprechen auch an einem der Tage ganz intensiv über das Thema retention aber.

00:02:39: Eigentlich kann man das ganze in einem Satz schon abbügeln es sollte die Retention lebenslang erfolgen.

00:02:47: Das ist immer in sicherste und beste Variante.

00:02:50: Denn wissen zwar auch nicht jeder Patient braucht eine lebenslange retention und ich sehe schon die ersten die die Steine aufheben um nach mir zu werfen wenn ich sowas sage

00:03:00: aber leider wissen wir nie ganz genau

00:03:03: bei welchem Patienten brauchen wir denn keine lebenslange retention runter täuscht man sich manchmal seinen tatsächlich auch schon nicht schlecht

00:03:10: gibt's natürlich die Reifen gebrachten Regeln intercanina Distanz darf nicht erweitert werden und so weiter wenn das der Fall ist gerade im Unterkiefer dann kotzt zwangsläufig zum Rezidiv oder Rotation hin und her Zweck der Dinge

00:03:23: die sicherlich auch richtig sind aber am Ende des Tages auf die Frage wie kann man das jetzt

00:03:27: effizient und sinnvoll gestalten dass man dort einen nachhaltige Stabilität der Ergebnisse erfolgt ist eine gute retention.

00:03:36: Und da bietet sich sicherlich an dass man festsitzende Retainer verwendet.

00:03:40: Ob man die jetzt im Ober und Unterkiefer verwendet das lasse ich immer so ein bisschen offen ich persönlich mag sie lieber nur im Unterkiefer verwendet weil bei mir ist es so wir stellen die die Fronten in der Regel

00:03:51: Dunkin' overjet und overbite so ein dass der relativ wenig Platz ist für ein Retainer im Oberkiefer Bereich aber auch das kann man natürlich machen die verschiedensten Methoden.

00:04:00: Niemand kann macht auf einem multiplen Stahlbogen oder ob man irgendwelche Nickel-Titan Bögen verwende die gefräst sein können oder auch gebacken oder wie auch immer gibt viele verschiedene Möglichkeiten wie man essen

00:04:13: also das ist schonmal eine gute Möglichkeit Möglichkeiten die es natürlich sonst auch noch gibt sind die klassischen Platten.

00:04:19: The Hawley Retainer zum Beispiel oder vacutainer dafür sorgen dass ich auch wirklich wenig bewegt.

00:04:25: Damit sicherlich nicht ganz so viel aber ist auch eine gute Möglichkeit natürlich sind tiefziehschienen SX10.

00:04:32: Das ist auch genannt werden auch eine super Möglichkeit wobei natürlich dann auch zu überlegen ist.

00:04:39: Okklusale hinter Digitation also das Setting wird

00:04:43: eine Kauflächen bedeckenden Apparatur wirklich so super funktioniert die machen jetzt schon auf die wir kombinieren gerne diese drei Möglichkeiten Unterkiefer nen festen Retainer zusammen mit Holly mit Hörnern und dann zusätzlich

00:04:55: für den Tag bereit z.b. sxtn.

00:04:59: Es gibt natürlich auch noch Positioner und etliche weitere Möglichkeiten die man verwenden kann die auch sehr sehr gut geeignet sind

00:05:05: ein Tipp am Rande einmal als auch ein kieferorthopädischer Tipp ja auch einmal wenn wir über das Thema retention sprechen sprechen wir meistens darüber

00:05:14: tertiäre Engstände vermeiden wollen dass wir das Wiederauftreten von protrusionen oder Rotation oder sowas vermeiden wollen

00:05:22: was ganz oft nicht bedacht wird aber durchaus auch wirklich wichtig ist.

00:05:27: Heidelbeer sagittale wenn wir eine Klasse 2 korrigiert haben welches Protokoll verwendet denn du

00:05:34: Gasthof Klasse 2 auch tatsächlich hält inne retten dass sie nicht wieder zurück seid und dass die sagittale frontzahnstufe.

00:05:43: Schöne Möglichkeiten ob man weiter Gummizüge tragen lässt in die Verantwortung an die Patienten über die Top 1 Position nach

00:05:50: ob eventuell auch funktionskieferorthopädische Geräte als Retentionsgeräte genutzt werden wie kvinlog Aktivator Bionator oder sonst irgendwas

00:05:59: mit seitlichen Dreiecken z.b. getragen werden ähnlich einer Mara Konstruktion oder rein schnell FMA.

00:06:09: Schon irgendwie ein Vanessa Konstruktionsart oder so ähnlich wie die neuen Frühchen die bei Invisalign langen auch verwendet werden da gibt's natürlich auch viele Möglichkeiten aber wichtig ist dass man sich auf diese Gedanken macht.

00:06:22: Dass man tatsächlich nicht nur die Engstände den Platzbedarf oder die Rotation entsprechend hält sondern halt auch die sagittale

00:06:30: gleiche gilt natürlich auch für die transversale wenn wir dort massiv gearbeitet haben da kann so eine SXT ne auch einfach mal ein bisschen zu stark nachgeben

00:06:40: und kann den Zahnbogen vielleicht nicht vollständig halten und damit leitet im Prinzip eigentlich aber auch schon direkt zum nächsten Punkt nämlich über

00:06:48: denn die Retention und die Nachhaltigkeit in der kieferorthopädischen Behandlung beginnt natürlich nicht erst mit der Auswahl der Retentionsgeräte, sie beginnt schon ganz früh bei der Planung seid

00:06:58: überlegen welche Ergebnisse erzielen wir überhaupt erst einmal wie erzählen wir sie UV-stabil sind

00:07:06: die verschiedenen Behandlungsmethoden die wir zur Auswahl haben überhaupt.

00:07:10: Wollen wir wirklich unbedingt distalisieren wo wir doch wissen dass wir teilweise Rezidive laut Studien z.b. bei der Versendung und so weiter bei bis zu 150 % haben könntest ist natürlich nicht immer

00:07:23: wie behandle ich also am besten hier ist es mit der transversalen wenn wir dort massiv erweitern im Oberkiefer und Unterkiefer.

00:07:30: Dann können wir das tatsächlich halten wir wissen dass die Rezidivrate dort extrem hoch ist oder Beiordnung wissen.

00:07:37: Auch dort wissen wie die richtige Frage ist extrem hoch und nein nicht nur durch Logopädie wird alles gerettet.

00:07:43: Einfach so das offene bitte die Tendenz haben immer wieder aufzuholen und das Wissen Mustafa hat bestehenbleiben.

00:07:52: Ob das ganze dann auch verbessert wird durch Extraktion ist mehr als fraglich nein einiges ist nicht parken denn es wird nicht für durch wirklich verbessert auch

00:08:00: chirurgischen Ergebnisse bei offenen Bissen Brot halt auch ein bisschen sind immer wieder Rezidiv belastet und im Vergleich zu anderen Operation

00:08:09: deutlich stärker Rezidiv belastet natürlich können wir

00:08:13: verbessere frontal offene Bisse auch gut schließen und tolle Ergebnisse erzeugen sei es jetzt mit der multiboot Technik die da immer wieder genannt wird Dir aber sicherlich extrem komplex ist oder aber auch mithilfe von Minions.

00:08:25: Was bedeutet die Mulan imponieren und so weiter.

00:08:28: Habe ich selber auch schon tolle Ergebnisse erzielt dass ich Mulan 67 mm tatsächlich intrudiert habe das Problem war nur 23 Jahre später in der Retention extrudierten sie wieder der Biskin wieder freunthaller

00:08:41: und so sah nicht aus wie am Anfang nein es war immer noch eine deutliche Verbesserung da aber es bleibt das nicht ich das Problem danach.

00:08:49: Heißt also von Anfang an müssen wir natürlich auch schauen

00:08:53: was sind unsere Methoden Kriege haben wenn ihr am besten nach dem ABCD System Vorgehen und überlegen welche Erfolgswahrscheinlichkeit haben unsere Behandlung sollten wir nicht nur bis zur Ziellinie denken.

00:09:06: Wer als Erster ins TV nein kommt sondern vielleicht auch was nach dem See passiert wie oft können wir das wiederholen was passiert danach wie stabil ist langfristig auch das Ergebnis und.

00:09:19: Was heißt heute einmal eine größere Folge zum Thema Kieferorthopädie und Nachhaltigkeit zum Abschluss.

00:09:26: Da geht es ganz konkret darum erstens Nachhaltigkeit in der Kieferorthopädie bedeutet die Rezidive so.

00:09:34: Maximal zu minimieren wie es irgendwie geht durch intelligente Auswahl von retentionsmaßnahmen.

00:09:42: Diese retentionsmaßnahmen sind nicht nur das wiederhole ich jetzt einfach noch mal darauf beschränkt dass sie keine rotationsübungen.

00:09:50: Protrusion oder Endstände oder sowas haben sondern auch gerade auch die Funktion des Kettling

00:09:57: die sagittale und die Trans war gerade und das beginnt nicht erst bei der Auswahl der Apparaturen für die Retention sollen dass es die richtige. 24 für heute einmal sondern ganz klar auch schon bei der.

00:10:12: Lass uns die Methoden wählen die nicht nur am schnellsten und sichersten zum besten Ziel führen sondern auch.

00:10:20: Nach dem Ende der Behandlung auch noch die besten langfristigen Ergebnisse erzielen und das kann manchmal durchaus noch ein Unterschied ausmachen

00:10:30: also ich hoffe du hast auch heute wieder ein bisschen was gelernt in der ein oder anderen Stelle oder was interessantes gehört oder hast ein Denkanstoß bekommen für irgendwas ganz anderes was ich vielleicht gar nicht erwähnt habe wenn das so sein sollte dann lass es mich bitte wissen

00:10:44: schreib mein Kommentar schick mir eine Nachricht damit ich das dann auch aufnehmen kann können wir gerne diskutieren bzw platt ich gerne auch ein zum Podcast wenn du hier was Wichtiges mitzuteilen hast das natürlich auch spannend für alle anderen höre

00:10:58: ansonsten weißt du was du jetzt zu tun hast ich erwähnt immer wieder gib mir ein Daumen hoch.

00:11:04: Abonnieren Podcast wenn du es nicht schon hast sagst allen weiter schreib mir ne freundliche Rezension das beförderte mich auch den Podcast weiter oben in den Rankings.

00:11:14: Bienenpodcast Portalen das bedeutet estate anderen dann auch wieder besonders live den dann auch zu finden und davon zu profitieren.

00:11:22: Meine es gibt sicherlich auch den einen oder anderen der will nicht dass andere davon profitieren sondern möchte explosiv Ideen die ich hier habe für sich ganz alleine haben in so einem Fall

00:11:32: sag mir auch einfach bescheid wenn das können wir noch optimieren indem du einfach ein eins zu eins Mentoring mit mir machst.

00:11:39: Und in diesem Sinne wünsche ich dir noch einen schönen Tag und bis bald ich freue mich wieder auf dich bis dann.

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